FDG代谢增高通常提示局部组织或器官的葡萄糖代谢活跃，可能由恶性肿瘤、炎症反应、生理性摄取、良性肿瘤或治疗后反应等因素引起，需结合临床综合分析。
1、恶性肿瘤
FDG代谢增高最常见的原因是恶性肿瘤。由于癌细胞分裂增殖活跃，其葡萄糖转运蛋白表达增加，导致FDG摄取显著增高。例如肺癌、淋巴瘤等在PET-CT中常表现为高代谢病灶，SUV值（标准摄取值）通常超过2.5。
2、炎症或感染
急性炎症部位的白细胞、巨噬细胞等免疫细胞聚集时，会通过糖酵解产生能量，导致FDG摄取增高。例如结核病灶、肺炎或脓肿等感染性疾病可能呈现类似恶性肿瘤的代谢表现，需通过病理学检查鉴别。
3、生理性摄取
部分正常组织如脑、心肌、肠道等在空腹状态下仍有生理性FDG摄取。检查时肌肉紧张、发声或胃肠道蠕动也可能造成局部代谢增高，此类情况通常呈对称性分布且代谢程度较低。
4、良性肿瘤
某些良性病变如甲状腺腺瘤、脑膜瘤或子宫肌瘤可能出现FDG代谢轻度增高，但通常代谢活性低于恶性肿瘤。例如肺结节中的错构瘤SUV值多低于2.0，且增长缓慢。
5、治疗后反应
放疗或化疗后的组织修复过程中，巨噬细胞清除坏死细胞时会暂时性摄取FDG。术后瘢痕组织在3-6个月内可能出现代谢增高，需与肿瘤复发相鉴别。
发现FDG代谢增高时应避免过度焦虑，建议携带完整影像资料和病史记录就诊。临床医生会结合增强CT、肿瘤标志物、病理活检等检查进行综合判断，必要时进行多学科会诊明确诊断。