耳朵上的小洞可能与先天性耳瘘、感染或表皮样囊肿等疾病有关。这种情况需结合具体症状及临床表现判断，建议就医明确诊断。
1、先天性耳瘘
属于常见的先天发育异常，表现为耳周皮肤出现小孔或凹陷。多数患者无特殊症状，若未合并感染通常无需治疗。若局部红肿、渗液，提示可能继发感染，需及时干预。
2、感染
瘘口处皮肤屏障薄弱，易因细菌侵入引发局部炎症。典型表现为红肿、疼痛、脓性分泌物渗出等症状。急性感染期可遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等抗生素，化脓时需切开引流，待炎症消退后考虑手术切除瘘管。
3、表皮样囊肿
部分小洞可能为表皮组织异常增生形成的囊肿，触诊可及皮下质硬包块。囊肿较小且无症状时可定期观察，若体积增大或反复发炎，需通过手术完整切除囊壁，防止复发。
日常应注意保持耳部清洁干燥，避免搔抓或挤压瘘口。若发现局部红肿热痛、分泌物增多等感染征象，建议尽早就诊耳鼻喉科，通过分泌物培养、超声等检查明确病情后规范治疗。