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糖尿病足有哪些治疗方法?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

糖尿病足的治疗方法主要包括控制血糖、局部清创处理、药物治疗、手术治疗以及其他辅助治疗,需根据病情严重程度选择。患者应尽早就医评估,避免延误病情。

1、控制血糖

基础治疗是维持血糖稳定,可通过调整饮食结构、适度运动配合胰岛素或口服降糖药(如二甲双胍、格列美脲、西格列汀)实现。血糖达标可延缓神经及血管病变,减少感染风险。

2、局部清创处理

针对溃疡创面需定期消毒,清除坏死组织,使用生理盐水冲洗后外敷银离子敷料或重组人表皮生长因子凝胶。严重感染时需切开引流,保持创面开放促进肉芽生长。

3、药物治疗

合并细菌感染者需根据药敏结果选择抗生素,如头孢呋辛、左氧氟沙星、克林霉素。同时配合改善微循环的贝前列素钠、胰激肽原酶,以及营养神经的甲钴胺、硫辛酸等药物。

4、手术治疗

血管严重闭塞者需进行下肢动脉介入或旁路移植术恢复血供。大面积坏疽或骨髓炎无法控制时,需行截趾或截肢手术以保全生命,术后需定制义肢并加强康复训练。

5、其他治疗

高压氧治疗可提高组织氧含量,促进溃疡愈合。负压封闭引流技术能加速创面清洁,缩短愈合时间。此外,激光治疗、超声波等物理疗法也可作为辅助手段。

日常需保持足部清洁干燥,选择宽松透气的鞋袜,每日检查有无破损。避免赤脚行走或使用热水袋,定期监测血糖及足背动脉搏动。出现红肿、疼痛或渗出时应立即至内分泌科和血管外科就诊,切勿自行处理创面。

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