常用晶体液输液制剂主要包括0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、乳酸钠林格注射液、复方氯化钠注射液以及碳酸氢钠注射液等。这些溶液在临床中常被用于补充体液、纠正电解质紊乱或调节酸碱平衡。
1、0.9%氯化钠注射液:又称为生理盐水,其渗透压与人体血浆相近,适用于补充血容量和钠离子缺失。该溶液常用于脱水、低钠血症或作为其他药物的稀释溶媒,但大量输注可能引起高氯性酸中毒。
2、5%葡萄糖注射液:主要成分为葡萄糖,可快速补充能量和水分。适用于不能进食患者的能量供给,但需注意糖尿病患者慎用。该溶液输入体内后葡萄糖会被代谢,实际起到补充游离水的作用。
3、乳酸钠林格注射液
属于平衡盐溶液,含有钠、钾、钙、氯及乳酸根离子。其电解质配比更接近细胞外液,常用于手术中体液补充和轻度代谢性酸中毒的纠正,尤其适合存在酸中毒倾向的患者。
4、复方氯化钠注射液
即林格氏液,除氯化钠外还含有少量钾和钙离子。适用于同时存在钠、钾、钙缺乏的情况,如腹泻、呕吐导致的电解质丢失,但肾功能不全者需谨慎使用。
5、碳酸氢钠注射液
主要用于纠正代谢性酸中毒,可快速中和体内过多酸性物质。适用于糖尿病酮症酸中毒、严重肾功能不全等引起的酸中毒状态,但过量使用可能导致代谢性碱中毒。
选择晶体液时应根据患者具体病情、电解质水平及酸碱状态进行个体化选择。输注过程中需监测电解质和酸碱平衡指标,严格遵循医嘱控制输液速度和总量,避免因不当使用导致医源性并发症。