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常用晶体液输液制剂有哪些?

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

常用晶体液输液制剂主要包括0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、乳酸钠林格注射液、复方氯化钠注射液以及碳酸氢钠注射液等。这些溶液在临床中常被用于补充体液、纠正电解质紊乱或调节酸碱平衡。

1、0.9%氯化钠注射液:又称为生理盐水,其渗透压与人体血浆相近,适用于补充血容量和钠离子缺失。该溶液常用于脱水、低钠血症或作为其他药物的稀释溶媒,但大量输注可能引起高氯性酸中毒。

2、5%葡萄糖注射液:主要成分为葡萄糖,可快速补充能量和水分。适用于不能进食患者的能量供给,但需注意糖尿病患者慎用。该溶液输入体内后葡萄糖会被代谢,实际起到补充游离水的作用。

3、乳酸钠林格注射液

属于平衡盐溶液,含有钠、钾、钙、氯及乳酸根离子。其电解质配比更接近细胞外液,常用于手术中体液补充和轻度代谢性酸中毒的纠正,尤其适合存在酸中毒倾向的患者。

4、复方氯化钠注射液

即林格氏液,除氯化钠外还含有少量钾和钙离子。适用于同时存在钠、钾、钙缺乏的情况,如腹泻、呕吐导致的电解质丢失,但肾功能不全者需谨慎使用。

5、碳酸氢钠注射液

主要用于纠正代谢性酸中毒,可快速中和体内过多酸性物质。适用于糖尿病酮症酸中毒、严重肾功能不全等引起的酸中毒状态,但过量使用可能导致代谢性碱中毒。

选择晶体液时应根据患者具体病情、电解质水平及酸碱状态进行个体化选择。输注过程中需监测电解质和酸碱平衡指标,严格遵循医嘱控制输液速度和总量,避免因不当使用导致医源性并发症。

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