BECT大多数情况下是可以被治愈的，尤其是在青春期前后发作会逐渐停止。但具体预后需要结合患儿的年龄、发作频率以及脑电图变化等情况综合判断，少数患儿可能需要长期管理。
1、年龄因素
BECT通常在4-10岁发病，约90%的患儿在16岁前发作会自然消失。随着脑部发育成熟，异常放电灶可能逐渐消退，这是自愈的主要机制。统计显示，患儿12岁后发作频率明显下降。
2、发作频率
若患儿每年仅出现1-2次局灶性发作，且不伴随意识丧失，通常提示预后良好。这类患儿通过规律作息、避免诱因等生活管理即可控制病情，无需长期用药。
3、脑电图演变
典型中央颞区棘波在青春期后会逐渐消失。若14岁后复查24小时脑电图显示异常放电减少50%以上，特别是睡眠期放电消失，提示进入缓解期。约5%-10%患儿可能持续异常放电，这类情况需要持续监测。
家长应遵医嘱定期复查脑电图，发作期可在医生指导下使用左乙拉西坦、奥卡西平等抗癫痫药物。注意保证患儿每天9-10小时充足睡眠，避免过度兴奋性饮食。若患儿14岁后仍有发作或脑电图持续异常，建议到神经专科进行个性化治疗评估。