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脑梗应挂哪个科室?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脑梗即脑梗死,患者就诊时应根据病情所处阶段选择科室。通常可挂急诊科、神经内科、神经外科等,若处于康复期也可选择康复医学科。

1、急诊科

如果患者突发脑梗死症状,如肢体麻木无力、言语不清、口角歪斜等,需第一时间前往急诊科就诊。急诊科医生会迅速评估病情,完成CT、核磁共振等检查,确诊后立即启动静脉溶栓或血管内介入治疗,以挽救缺血半暗带脑组织。发病4.5小时内是溶栓的黄金时间窗,超过6小时可能需要介入取栓。

2、神经内科

病情相对稳定或处于亚急性期的患者,建议挂神经内科。神经内科医生会制定二级预防方案,开具阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,阿托伐他汀钙片等调脂稳斑药物,并进行血压、血糖管理。对于存在房颤等心源性栓塞因素的患者,还可能使用华法林钠片、利伐沙班片等抗凝治疗。

3、神经外科

当脑梗死面积较大引发脑水肿、颅内压增高时,可能需要神经外科进行去骨瓣减压术。若检查发现颈动脉严重狭窄,后期也可考虑颈动脉内膜剥脱术或支架植入术预防复发。

4、康复医学科

发病1-2周后生命体征平稳者,建议转至康复医学科进行运动疗法、作业疗法、吞咽训练等康复治疗,帮助恢复肢体功能、语言能力和生活自理水平。

就诊时若不确定具体科室,可通过医院分诊台咨询。脑梗死具有高致残率、高复发率特点,建议尽早就医并遵医嘱规范治疗,出院后定期至神经内科门诊随访,监测血压、血脂等指标,调整用药方案。

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