参苓白术散正确服用一般不会引起上火，但若用药不当或体质偏热则可能出现类似症状。该药物属于健脾益气类中药，其成分性质相对平和，合理使用有助于调理脾胃功能。
1、正确使用
参苓白术散含有人参、白术、茯苓等药材，整体药性偏温但不过燥。当患者存在脾胃虚弱、食欲不振等适应证时，在医生指导下按剂量规范服用，通常不会出现上火反应，反而能改善体倦乏力等症状。
2、体质因素
湿热体质或阴虚火旺人群，本身存在口干舌燥、大便干结等内热症状，服用温补类药物可能加重体内热象，出现口腔溃疡、咽喉肿痛等类似上火的表现，此时需调整用药方案。
3、用药过量
长期超剂量服用可能打破体内阴阳平衡，导致气机壅滞，出现腹胀、口苦等不适。部分患者擅自增加服药次数或合并其他滋补类药物时，更易出现不良反应。
该药物需经中医辨证后使用，服用期间出现牙龈肿痛、小便短赤等症状应立即停药。建议保持饮食清淡，避免同时进食辛辣刺激性食物，脾胃虚弱伴有明显热象者需及时告知医生调整方剂。