中医脾胃科主要诊治与脾胃功能失调相关的各类疾病，常见包括消化不良、慢性胃炎、腹泻、便秘、胃食管反流病等。以下从具体疾病类型及中医诊疗特点进行说明：
1、消化不良
中医认为多因脾胃虚弱、饮食积滞或肝气犯胃引起。患者常表现为餐后腹胀、嗳气、食欲不振。治疗以健脾和胃为主，可选用香砂六君子汤等方剂，配合艾灸中脘、足三里等穴位改善胃肠动力。
2、慢性胃炎
属于中医“胃脘痛”范畴，辨证分为肝胃不和、脾胃湿热等证型。针对胃黏膜损伤，常用柴胡疏肝散疏肝理气，配合海螵蛸、白及等中药保护胃黏膜。饮食调理强调定时定量，忌食辛辣刺激。
3、腹泻
分暴泻与久泻，急性多属湿热泄泻，用葛根芩连汤清热利湿；慢性脾虚泄泻常用参苓白术散健脾渗湿。对于肠易激综合征腹泻型，中医注重调肝健脾，配合耳穴压豆调节肠道敏感性。
4、便秘
辨证分实秘与虚秘。实秘多用麻仁丸润肠通便，虚秘常见于老年气血不足，选用黄芪汤益气润肠。同时指导患者进行腹部按摩，顺时针揉腹促进肠蠕动。
5、胃食管反流病
对应中医“吐酸”“嘈杂”等病证，治疗以疏肝降逆为主，方选旋覆代赭汤。配合饮食管理，睡前3小时禁食，睡眠时抬高床头15-20厘米。
脾胃疾病患者应注意保持情绪舒畅，避免焦虑抑郁等情志内伤。饮食遵循“五谷为养”原则，少食生冷油腻。若出现消瘦、黑便、持续呕吐等报警症状，需及时进行胃镜等现代医学检查，中西医结合诊治效果更佳。