肾主骨生髓其华在发开窍于耳是中医学中关于肾脏功能的经典理论表述，主要从生理和病理角度阐释肾与其他组织器官的联系。
1、肾主骨
中医认为肾精具有滋养骨骼的作用。肾精充足时，骨髓生化有源，骨骼得以强健；若肾精不足，则骨髓空虚，易出现骨质疏松、牙齿松动等问题。儿童发育迟缓、成人腰膝酸软等症状常与肾精亏损相关。
2、生髓
肾精可化生髓液，包括骨髓和脑髓。骨髓具有造血功能，脑髓则与人的智力活动相关。临床上记忆力减退、头晕目眩等症，多从补肾填髓角度进行调理，常用熟地黄、山茱萸等药材。
3、其华在发
头发状态反映肾精盛衰。肾精充足则头发乌黑浓密，肾精不足时会出现白发早生、脱发等情况。但需注意，头发问题也可能与气血不足、肝郁等因素相关，需综合辨证。
4、开窍于耳
肾精通过经络上濡耳窍。肾虚时可能出现耳鸣耳聋、听力下降等症状，老年性耳聋多属肾精亏虚证型。临床上常配合鸣天鼓、艾灸肾俞等外治法辅助治疗。
日常可通过规律作息、节制房事、适度食用黑芝麻核桃等方式养护肾精。若出现明显骨骼、头发或听力异常，建议至正规中医机构辨证施治，避免自行滥用补肾药物。同时需注意，中医脏腑理论与现代解剖学概念存在差异，临床应用需结合具体症状综合判断。