Kerning征是临床体格检查中用于判断是否存在脑膜刺激征的一种方法,常见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等疾病。该体征通过特定的被动运动诱发疼痛反应,帮助医生评估脑膜是否受到炎症或出血刺激。
检查Kerning征时,患者需保持仰卧位,检查者将一侧下肢的髋关节和膝关节均屈曲至90度,随后缓慢抬高膝关节以伸展小腿。若此时出现疼痛且伸展受限,或对侧下肢不自主屈曲,则为阳性表现。这种反应是由于脑膜受刺激后,神经根受到牵拉,引发保护性肌痉挛和疼痛。阳性结果提示可能存在脑膜炎症、蛛网膜下腔出血或颅内压增高,需结合其他体征如颈强直、Brudzinski征等综合判断。
若Kerning征呈阳性,应及时就诊完善脑脊液检查、头颅CT或MRI等明确病因。确诊后需严格遵循医嘱进行治疗,如抗感染、降颅压或手术干预。日常生活中需避免剧烈活动,密切观察意识状态变化,配合医生进行规范化管理以改善预后。