蝶窦炎是否能自愈通常与病因及病情严重程度有关。若是急性病毒性感染或症状轻微时，可能自行缓解；但若是细菌感染或慢性炎症，则需及时治疗。
1、急性病毒性蝶窦炎
病毒感染引起的急性蝶窦炎通常具有一定的自限性。当患者免疫力正常且症状较轻时，鼻腔黏膜的炎症反应可能随着病毒被免疫系统清除而逐渐消退，一般可在1-2周内自愈。此期间注意休息、多饮水有助于恢复。
2、细菌感染性蝶窦炎
细菌感染引发的蝶窦炎通常无法自愈。这类患者常出现持续发热、脓性鼻涕、头痛等症状，若不及时使用抗生素治疗（如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片等），感染可能扩散至周围组织，甚至引起颅内并发症。
3、慢性蝶窦炎
病程超过12周的慢性蝶窦炎通常存在解剖结构异常或黏膜持续炎症，自愈可能性较低。此类患者需通过鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷雾剂）、生理盐水冲洗鼻腔等方式控制炎症，必要时需进行鼻窦开放手术改善引流。
若出现面部压迫感、视力改变或持续头痛等症状，建议尽早就诊耳鼻喉科。医生会根据鼻内镜、CT检查结果制定个体化治疗方案，避免盲目等待自愈延误病情。