眼科CNV一般指脉络膜新生血管,属于眼底异常血管增生性疾病,常见于老年性黄斑变性、病理性近视等疾病,可能导致视力下降甚至失明。其形成与多种因素相关,需通过专业检查明确诊断。
1、定义与病因
脉络膜新生血管是脉络膜血管异常增生并突破玻璃膜进入视网膜下的病理改变。主要病因包括年龄相关性黄斑变性、高度近视黄斑病变、血管样条纹症等。炎症反应、氧化应激以及血管内皮生长因子(VEGF)过表达是促进血管生成的关键因素。
2、临床表现
患者常出现视物变形、中心视力下降、视野中心暗点等症状。通过光学相干断层扫描(OCT)可清晰显示视网膜下积液或出血,荧光素血管造影能观察到特征性的渗漏病灶。急性进展期可能出现突发性视力丧失。
3、治疗方法
临床主要采用玻璃体腔注射抗VEGF药物,如雷珠单抗、康柏西普等,可有效抑制新生血管生长。对于部分病灶局限的患者,可联合光动力疗法或微脉冲激光治疗。顽固性病例可能需要手术干预,如视网膜下出血清除术。
若出现视物变形或不明原因视力下降,应及时到眼科进行眼底检查。确诊后需遵医嘱规范治疗,避免揉眼、剧烈运动等可能加重出血的行为。建议高危人群每年进行眼底筛查,尤其是有高度近视或黄斑病变家族史者。