膝关节的特殊检查通常包括浮髌试验、侧方应力试验、麦氏征、抽屉试验以及研磨试验等,这些检查有助于判断膝关节损伤的具体类型和程度。
1、浮髌试验
检查时患者平卧,医生一手按压髌骨上囊,另一手轻推髌骨。若髌骨有浮动感或撞击感,提示关节腔内有较多积液或积血,常见于创伤性关节炎、滑膜炎等疾病。
2、侧方应力试验
患者仰卧,膝关节伸直,医生一手固定大腿,另一手向外或向内推小腿。若关节内侧或外侧出现疼痛或松动,提示内侧副韧带或外侧副韧带可能存在撕裂或松弛。
3、麦氏征
患者仰卧位,医生将膝关节屈曲至90度,外旋并外展小腿后缓慢伸直。若在特定角度出现弹响或疼痛,可能提示内侧半月板后角损伤,是半月板撕裂的典型体征。
4、抽屉试验
患者平卧且屈膝90度,医生固定足部并向前或向后推拉胫骨上端。若胫骨前移超过5毫米提示前交叉韧带断裂,后移异常则提示后交叉韧带损伤,常用于评估韧带稳定性。
5、研磨试验
患者俯卧屈膝90度,医生握住足部向下挤压并旋转小腿。若出现疼痛或摩擦音,可能提示半月板损伤;若疼痛在提拉小腿时缓解,则可能与韧带损伤有关。
这些检查需由专业医生操作,并结合影像学检查结果综合判断。若出现膝关节肿胀、活动受限或持续疼痛,建议及时到骨科就诊,通过磁共振或关节镜进一步明确损伤情况。