双肾盂属于一种先天性肾结构变异，超声表现本身不一定代表异常。是否异常需结合肾盂形态、是否伴随积水或结石等情况综合判断，多数情况下双肾盂仅为正常解剖变异。
1、正常解剖变异
双肾盂指肾盂在发育过程中分为两部分，但肾脏功能正常且无尿路梗阻时，超声仅显示肾盂结构分离，属于生理性改变。此类情况通常无需特殊处理，定期复查即可。
2、伴随异常表现
若超声提示肾盂扩张超过10mm、存在结石或肾积水，则提示可能存在尿路梗阻。此时需进一步进行CT尿路造影或肾功能检查，明确是否合并肾盂输尿管连接部狭窄、重复输尿管畸形等病理情况。
发现双肾盂建议咨询泌尿外科医生，结合尿常规、肾功能等检查综合评估。对于无症状且无并发症者，保持每年1次超声随访；若出现腰痛、血尿等症状，需及时进行增强CT等检查排除继发病变。