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血清蛋白电泳能诊断哪些疾病?

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

血清蛋白电泳通常用于辅助诊断多发性骨髓瘤、肝硬化、肾病综合征等疾病。该检查通过分析血清中不同蛋白质的分布情况,帮助医生评估患者的健康状况。

1、多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤患者的血清蛋白电泳常出现单克隆免疫球蛋白(M蛋白)的异常条带,表现为γ区或β-γ区出现窄基底高峰。这是由于浆细胞恶性增殖,导致大量异常免疫球蛋白分泌。该检查是筛查和监测该病的重要工具,但需结合骨髓穿刺等进一步确诊。

2、肝硬化

肝硬化患者血清蛋白电泳可见白蛋白区带明显降低,同时γ球蛋白区带增宽,可能出现β-γ桥现象。这主要与肝脏合成白蛋白能力下降,以及免疫球蛋白代偿性升高有关。结合肝功能检查和影像学检查可提高诊断准确性。

3、肾病综合征

该病患者的血清蛋白电泳显示白蛋白区带显著减少,α2和β球蛋白可能升高。这是由于大量蛋白质从尿液中丢失,同时肝脏代偿性合成脂蛋白等大分子蛋白增加所致。需结合尿蛋白定量和肾活检等明确诊断。

进行血清蛋白电泳检查后,建议将结果与临床症状、其他实验室指标及影像学检查综合分析。若发现异常条带或蛋白比例失调,应及时到血液科、肝病科或肾内科就诊,由医生制定后续诊疗方案。避免自行解读报告,以免延误病情。

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