发热原因待查的鉴别诊断需要综合考虑感染性、非感染性炎症性疾病、肿瘤性以及其他潜在病因。不同病因的临床表现和检查结果存在差异，需通过系统评估明确诊断。
1、感染性疾病
感染是发热最常见的原因，包括细菌、病毒、真菌或寄生虫感染。例如结核病、伤寒、感染性心内膜炎、肝脓肿或深部真菌感染等。这类疾病常伴随特定感染灶症状，如咳嗽、腹泻、局部红肿等，可通过血培养、影像学或病原学检测辅助诊断。
2、非感染性炎症性疾病
自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、成人Still病等可引起长期发热。患者多伴有关节肿痛、皮疹、多系统受累等表现，需结合自身抗体检测（如抗核抗体、类风湿因子）及炎症指标（C反应蛋白、血沉）综合判断。
3、肿瘤性疾病
淋巴瘤、白血病、实体瘤（如肾癌、肝癌）等恶性肿瘤可导致肿瘤热。这类发热多为中低度，常伴随体重下降、夜间盗汗、淋巴结肿大等症状，需通过影像学（CT/PET-CT）、骨髓穿刺或病理活检确诊。
4、其他原因
包括药物热（抗生素、抗癫痫药等引发）、甲状腺功能亢进、中枢性发热或功能性发热等。药物热多在用药后1-2周出现，停药后体温可恢复正常；甲亢患者常伴心悸、手颤，需检测甲状腺功能。
若出现持续不明原因发热，建议及时进行血常规、炎症指标、病原学筛查、影像学及免疫学检查。避免自行使用退热药掩盖病情，需在医生指导下完善检查并针对性治疗。