荨麻疹的中医辨证治疗通常根据证型选择相应方法，常见包括风热犯表、风寒束表、胃肠湿热、血虚风燥等类型。需通过望闻问切明确具体证型，再制定个体化方案。
1、风热犯表证
患者多见风团鲜红、灼热剧痒，遇热加重，可伴发热咽痛。治疗以疏风清热为主，常用消风散加减。中成药可选择防风通圣丸、银翘解毒片等，配合金银花、连翘等草药煎服。
2、风寒束表证
表现为风团色白、遇冷加重，伴有恶寒无汗。治宜疏风散寒，方选麻黄桂枝各半汤加减。可选用荆防颗粒、玉屏风颗粒等中成药，配合麻黄、桂枝等药材温经散寒。
3、胃肠湿热证
常见风团色红伴脘腹疼痛、大便秘结。治疗需通腑泄热，方用防风通圣散加减。可选用茵栀黄口服液、葛根芩连片等中成药，配合黄芩、黄连等清热燥湿药物。
4、血虚风燥证
多见于慢性荨麻疹，皮损反复发作伴皮肤干燥。治宜养血祛风，选用当归饮子加减。中成药如润燥止痒胶囊、乌蛇止痒丸等，配合当归、生地等养血润肤药材。
治疗期间需避免搔抓皮损，穿着宽松棉质衣物。饮食忌食海鲜、辛辣等发物，注意记录过敏原接触史。若出现喉头水肿、呼吸困难等急症表现，应立即急诊处理。建议在专业中医师指导下进行药物配伍，根据病情变化动态调整方剂。