手上长痣可能与先天因素、紫外线照射、激素变化等原因有关。痣通常为良性皮肤表现，但短期内出现形态、颜色变化需警惕恶变可能。
1、先天因素
皮肤中的黑素细胞在局部异常聚集形成痣，可能与遗传或胚胎发育异常有关。部分痣在出生时即存在，也可能在儿童期逐渐显现，通常体积较小且边界清晰。
2、紫外线照射
手部长期暴露在阳光下，紫外线会刺激表皮中的黑色素细胞活化，导致黑色素合成增加，可能引发新痣形成或原有色素痣颜色加深。这种情况在户外工作者中较常见。
3、激素变化
青春期、妊娠期或服用激素类药物时，体内雌激素、孕激素水平波动可能激活黑素细胞，致使手部或其他部位出现新痣。这类痣多数对称分布，生长速度较缓慢。
若痣出现瘙痒、疼痛、边缘不规则、颜色不均匀或直径超过6mm等情况，可在医生指导下使用氢醌乳膏、维A酸乳膏、壬二酸乳膏等药物干预，必要时通过激光、冷冻或手术切除治疗。日常需做好手部防晒，避免反复摩擦刺激痣体，切忌自行使用腐蚀性药物点痣。