胸腔积液呈现黄色可能与结核性胸膜炎、肺炎旁胸腔积液、恶性肿瘤或低蛋白血症等原因有关。不同病因导致的积液性质存在差异，需结合其他症状和检查综合分析。
1、结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染胸膜时，炎症反应会导致胸膜毛细血管通透性增高，渗出液中含有较多淋巴细胞、蛋白质及炎性因子。这些成分混合后可使积液呈现淡黄色或琥珀色，同时患者常伴有低热、盗汗等结核中毒症状。
2、肺炎旁胸腔积液
细菌性肺炎累及胸膜时，中性粒细胞和炎性介质渗出至胸腔，导致积液呈浑浊黄色甚至黄绿色。随着感染进展，积液可能逐渐变为脓性，患者多伴有咳嗽、咳痰及胸痛等表现。
3、恶性肿瘤
肺癌或转移性肿瘤侵犯胸膜时，肿瘤细胞释放血管活性物质增加血管通透性，同时肿瘤坏死组织或出血可能导致积液呈暗黄色或血性。此类积液常为渗出性，且可能进行性增多。
4、低蛋白血症
严重肝病或肾病导致血浆白蛋白低于25g/L时，胶体渗透压下降会使血管内液体漏入胸腔形成漏出液。此类积液通常呈清亮淡黄色，但需排除其他病因。
发现黄色胸腔积液时，建议尽快完善胸水生化、细胞学及病原学检测。胸腔穿刺检查可明确积液性质，胸部CT有助于发现肺部基础病变。治疗需针对原发病，如抗结核治疗、抗感染或肿瘤综合治疗等，同时避免剧烈运动以免加重呼吸困难。