桑叶可能具有一定的辅助降糖作用，但具体效果因人而异，不能替代正规降糖药物。其作用主要与含有的活性成分相关，但实际应用仍需结合个体情况综合判断。
1、活性成分作用
桑叶中含有生物碱类物质如1-脱氧野尻霉素，可能通过抑制肠道α-葡萄糖苷酶活性，延缓碳水化合物分解为葡萄糖的速度。此外含有的桑叶多糖可能促进胰岛素分泌，但相关作用机制尚未完全明确。
2、现有研究局限性
目前关于桑叶降糖作用的研究多为动物实验和体外研究，缺乏大规模临床数据支持。部分临床试验显示桑叶提取物可使糖尿病患者餐后血糖降低10%-15%，但存在样本量小、实验周期短等问题，尚未形成权威医学共识。
3、实际应用限制
桑叶茶或桑叶制剂单独使用难以达到理想控糖效果，需配合饮食控制、运动疗法及正规药物治疗。对于确诊糖尿病患者，擅自停用降糖药改用桑叶制品可能导致血糖失控，2019年《中国2型糖尿病防治指南》明确强调植物提取物不能作为主要治疗手段。
血糖异常者应在内分泌科医生指导下制定个体化控糖方案，若想尝试桑叶制品需提前告知主治医师。建议通过正规渠道购买经过质量检测的桑叶产品，每日摄入量不宜超过5克干品，同时密切监测血糖变化。