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如何补充浓钠?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

补充浓钠的方法主要包括静脉补液、口服补液、调整饮食、监测血钠水平以及治疗原发疾病等,具体需根据病情遵医嘱进行。由于高浓度钠的补充存在风险,需严格在医疗监护下操作。

1、静脉补液

对于严重低钠血症或无法口服的患者,需通过静脉输注浓氯化钠注射液。医生会根据血钠水平和患者症状调整输注速度和浓度,避免血钠过快升高导致渗透性脱髓鞘综合征等并发症。

2、口服补液

轻度低钠血症患者可遵医嘱口服含钠溶液或电解质补充剂,如复方氯化钠散。此方法适用于意识清醒且胃肠功能正常的患者,需分次服用避免加重心脏负担。

3、调整饮食

增加富含钠的食物摄入,如食用咸菜、酱油调味品或加工肉类等。但需注意高血压、肾病患者应谨慎采用此方法,避免诱发其他健康问题。

4、监测血钠水平

治疗期间需每2-4小时检测电解质,使用床旁快速检测仪动态观察血钠变化。根据检测结果及时调整补钠方案,确保血钠浓度每小时上升不超过0.5mmol/L。

5、治疗原发疾病

针对引起低钠血症的病因进行治疗,如心力衰竭患者使用利尿剂调整、肾上腺皮质功能减退者补充糖皮质激素、抗利尿激素分泌异常综合征患者限制液体摄入等。

补充浓钠属于高风险医疗操作,必须在医院由专业医生根据实验室检查和临床表现制定个体化方案。患者不可自行使用高浓度钠制剂,不当补钠可能导致脑水肿、心律失常等严重并发症。出现乏力、意识改变等低钠症状时,应及时就医规范处理。

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