左心增大是否严重需根据具体病因和病情进展来判断，多数情况下提示存在心脏结构或功能异常，但严重程度因人而异。常见原因包括高血压、心脏瓣膜病、心肌病等，需结合临床表现评估。
1、高血压
长期未控制的高血压可导致左心室代偿性肥厚，早期可能无明显症状。若及时干预并控制血压，心脏结构可能逐渐恢复，此时病情相对较轻。但若持续进展，可能发展为心力衰竭，需遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦、贝那普利等降压药物。
2、心脏瓣膜病
如主动脉瓣狭窄或二尖瓣关闭不全，可造成左心室容量或压力负荷过重，导致左心扩大。此类患者可能出现活动后气促、胸痛等症状，严重时需进行瓣膜修复或置换手术，属于较严重的病理状态。
3、心肌病
扩张型心肌病或肥厚型心肌病均可引起左心增大，常伴随心律失常、乏力等表现。此类疾病可能进展为心力衰竭，需通过超声心动图评估心功能，并给予β受体阻滞剂、利尿剂等药物治疗，必要时考虑心脏移植。
出现左心增大时应及时到心血管内科就诊，通过心电图、心脏彩超等检查明确病因。日常需避免剧烈运动、限制钠盐摄入，遵医嘱规范治疗并定期复查，有助于延缓疾病进展。