异丙酚是一种短效静脉麻醉药,通常用于手术麻醉和重症监护中的镇静。其功效作用主要包括麻醉诱导、麻醉维持、镇静、抗惊厥以及降低颅内压。
1、麻醉诱导
异丙酚可通过静脉注射快速作用于中枢神经系统,抑制神经递质传递,通常在30秒内使患者进入无意识状态。该药物起效迅速且持续时间短,适合手术前快速诱导麻醉。
2、麻醉维持
通过持续静脉输注,异丙酚能稳定维持全身麻醉状态。其代谢主要通过肝脏结合反应,半衰期短,术后苏醒较快且清醒质量高,适用于时间较长的手术麻醉。
3、镇静
在重症监护病房中,异丙酚常用于机械通气患者的镇静。它能调节γ-氨基丁酸受体活性,产生剂量依赖性的镇静效果,帮助患者保持安静同时保留自主呼吸功能。
4、抗惊厥
该药物可通过增强抑制性神经递质的作用,抑制癫痫样放电活动,常用于控制手术中或术后出现的急性惊厥发作,但需注意其对呼吸循环的抑制作用。
5、降低颅内压
异丙酚能减少脑血流量和脑代谢率,从而降低颅内压。这种特性使其成为颅脑手术或脑损伤患者的优先选择药物,但需严格监测血流动力学指标。
异丙酚属于严格管控的麻醉药品,需由专业麻醉医师根据患者体重、手术类型调整剂量。使用过程中可能出现呼吸抑制、血压下降等不良反应,需在配备急救设备的医疗场所使用,禁止非专业人员自行操作。