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琥珀酸美托洛尔有哪些常见副作用

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

琥珀酸美托洛尔是一种选择性β1受体阻滞剂,主要用于高血压、心绞痛等疾病的治疗。其常见副作用通常包括心动过缓、低血压、疲劳、胃肠道不适以及支气管痉挛等,具体反应可能因个体差异而有所不同。

1、心动过缓

琥珀酸美托洛尔通过抑制β1受体降低心脏交感神经活性,可能引起心率减慢。患者可能出现头晕、乏力等症状,严重时可导致心脏传导阻滞,日常需定期监测心率。

2、低血压

该药可减弱心肌收缩力并扩张外周血管,部分患者用药后会出现血压过度下降,表现为站立时眩晕或眼前发黑。建议用药期间避免突然改变体位,必要时需调整剂量。

3、疲劳

中枢神经系统的β受体被抑制可能导致能量代谢减缓,约10%-20%患者会感到嗜睡或体力下降。通常症状较轻,但若影响日常生活需及时告知医生。

4、胃肠道不适

药物可能刺激胃肠黏膜或影响肠道蠕动,引发恶心、腹痛或便秘等反应。建议随餐服用以减轻刺激,若出现持续性腹泻需排查其他病因。

5、支气管痉挛

非选择性抑制β2受体可能引发气道收缩,哮喘患者可能加重呼吸困难。用药前需评估呼吸系统病史,出现喘息需立即停药并就医。

用药期间应定期复查心电图和血压,避免突然停药诱发反跳性高血压。若出现心率低于50次/分、晕厥或严重呼吸困难,需立即至急诊科就诊。糖尿病患者需注意该药可能掩盖低血糖引发的心慌症状,应加强血糖监测。

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