婴幼儿使用红霉素软膏是否安全需要根据具体情况判断。该药物属于抗生素类外用药膏，在医生指导下规范使用一般较为安全，但不可自行盲目使用。
红霉素软膏主要用于治疗细菌性皮肤感染，如脓疱疮、毛囊炎等。若婴幼儿出现明确细菌感染指征，医生会根据感染范围、严重程度等评估用药必要性，一般会建议薄涂于患处。此时规范使用通常不会造成严重不良反应，但需注意婴幼儿皮肤屏障功能较弱，可能出现局部刺激、红斑等反应。若感染面积较大或伴随发热等全身症状，则需配合口服抗生素治疗。
需特别注意，红霉素软膏不可用于预防感染或治疗非细菌性皮肤病。部分家长在婴幼儿出现尿布疹、湿疹时错误使用该药膏，可能破坏皮肤正常菌群，导致病情加重。此外，长期大面积使用可能增加细菌耐药风险，影响后续治疗效果。临床数据显示，约3%的婴幼儿使用后可能出现接触性皮炎，表现为用药部位瘙痒、水肿，需立即停用并就诊。
建议家长在发现婴幼儿皮肤异常时，首先就诊明确诊断。确诊为细菌感染且医生开具该药物后，应严格遵循医嘱控制用量和疗程，避免接触眼口鼻等黏膜部位。用药期间注意观察皮肤反应，如出现异常症状需及时复诊调整治疗方案。