金匮肾气丸与降压药在医生指导下通常可以同服，但需根据具体药物类型及患者体质判断是否会增加副作用风险。合理联用一般不会明显加重不良反应，但部分情况下可能存在相互作用。
1、合理联用的安全性
金匮肾气丸作为中成药，主要含附子、桂枝等成分，具有温补肾阳的功效，常用于改善肾阳虚引起的腰膝酸软等症状。在规范剂量下，与大多数降压药如氨氯地平片、缬沙坦胶囊等联用时，通常不会直接产生药理冲突。临床实践中，医生会根据患者血压控制情况及肾阳虚症状调整用药方案。
2、潜在相互作用风险
若患者同时服用含利尿成分的降压药（如氢氯噻嗪片），需关注金匮肾气丸中附子所含乌头碱类生物碱的蓄积风险。长期大剂量使用可能影响心率，与某些降压药（如美托洛尔缓释片）联用时需加强心电监测。此外，个别患者可能存在中药成分过敏或胃肠刺激反应，与降压药副作用叠加可能加重不适。
建议在中医师和心血管科医生共同指导下联用这两种药物，用药期间定期监测血压、心率及肝肾功能。若出现心慌、头晕、水肿等异常症状应及时就诊，避免自行调整用药方案。