结肠炎发作时通常可以遵医嘱使用氨基水杨酸类药物、糖皮质激素类药物、免疫抑制剂、生物制剂或抗生素等药物控制病情,具体用药需根据病因及病情严重程度决定。
1、氨基水杨酸类药物
此类药物是治疗溃疡性结肠炎的一线药物,如美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等,可通过抑制肠道炎症反应缓解腹痛、腹泻等症状。对于轻度至中度的结肠炎患者,通常优先选择此类药物。
2、糖皮质激素类药物
如醋酸泼尼松片、地塞米松片等,适用于中重度活动期结肠炎或氨基水杨酸类药物治疗无效的患者。这类药物能快速抑制免疫反应,减轻肠道黏膜水肿和出血,但需注意长期使用可能引发骨质疏松等副作用。
3、免疫抑制剂
如硫唑嘌呤片、环孢素软胶囊等,主要用于激素依赖或无效的慢性活动性病例,通过调节免疫系统功能减少肠道炎症反复发作。此类药物起效较慢,需定期监测肝肾功能。
4、生物制剂
如英夫利昔单抗、阿达木单抗等,适用于传统治疗无效的中重度溃疡性结肠炎,通过靶向抑制肿瘤坏死因子等炎症介质发挥作用。该类药物需静脉或皮下注射,治疗前需排除结核等感染性疾病。
5、抗生素
如甲硝唑片、左氧氟沙星片等,适用于细菌或寄生虫感染引起的结肠炎,可杀灭病原体控制感染。但需注意避免滥用抗生素,以免破坏肠道菌群平衡。
结肠炎患者在用药期间需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量或停药。治疗期间建议选择低纤维、易消化的食物,避免摄入辛辣、生冷等刺激性食物。若出现血便加重、持续发热或体重下降等症状,应及时复诊评估治疗效果。