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甲沟炎正确处理步骤是什么

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

甲沟炎的正确处理步骤通常包括日常护理、清洁消毒、外用药物、口服药物、切开引流等,需根据感染严重程度选择合适的处理方式。若症状持续加重或出现脓肿,应及时就医。

1.日常护理

恢复期需穿宽松透气的鞋袜,避免反复挤压趾甲。修剪指甲时保留适当长度,边缘修剪成平直状而非圆弧形。糖尿病患者需严格控糖,降低感染复发风险。

2.清洁消毒

甲沟炎早期可先用碘伏或生理盐水对局部进行消毒处理,减少细菌滋生。避免使用刺激性强的酒精直接涂抹,以防加重疼痛或皮肤损伤。若存在嵌甲,需用无菌工具轻轻分离甲板与周围皮肤。

3.外用药物

清洁后可在患处涂抹抗生素类软膏如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等,抑制金黄色葡萄球菌等常见致病菌。对于真菌感染引起的甲沟炎,需使用酮康唑乳膏等抗真菌药物,必要时覆盖无菌纱布保护创面。

4.口服药物

若出现红肿热痛加重或伴发热,需遵医嘱口服头孢克肟颗粒、阿莫西林等抗生素。对于疼痛明显者,可短期服用布洛芬缓解症状,但需注意药物过敏史及胃肠道反应。

5.切开引流

已形成甲下脓肿者需由医生在局麻下切开排脓,清除坏死组织。术后需每日换药,并根据脓液细菌培养结果调整抗生素,严重反复感染者可能需部分或全部拔甲。

甲沟炎患者需避免自行撕扯倒刺或强行修剪嵌甲,以免加重感染。若保守治疗3-5天无改善,或出现指端麻木、搏动性疼痛等深部感染征象,应立即至手足外科就诊。日常注意手部卫生,接触水后及时擦干甲周皮肤。

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