磺胺嘧啶是一种广谱磺胺类抗菌药物,主要通过抑制细菌叶酸代谢发挥抑菌作用。其适用的细菌感染主要包括脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、沙眼衣原体以及诺卡菌属等病原体引起的感染,具体需根据细菌培养和药敏结果指导用药。
1、脑膜炎奈瑟菌感染
磺胺嘧啶可穿透血脑屏障,在脑脊液中达到有效浓度,常用于治疗和预防流行性脑脊髓膜炎。对于敏感菌株导致的脑膜炎,可作为首选药物之一。
2、肺炎链球菌感染
该药对肺炎链球菌引起的呼吸道感染如支气管炎、肺炎等有一定疗效,但需注意目前部分菌株已出现耐药性,临床更多选择β-内酰胺类抗生素作为一线治疗。
3、流感嗜血杆菌感染
适用于敏感株引起的儿童中耳炎、鼻窦炎等局部感染,对于侵袭性感染需联合其他抗菌药物使用,且需考虑菌株耐药情况。
4、沙眼衣原体感染
对生殖道或眼部沙眼衣原体感染具有抑制作用,常与四环素类药物联用,但目前已不作为首选治疗方案。
5、诺卡菌属感染
作为治疗皮肤、肺部或播散性诺卡菌病的备选药物,需与阿米卡星等抗生素联合使用,疗程通常需要数月至半年。
使用磺胺嘧啶前需明确细菌敏感性,治疗期间应监测肝肾功能及血常规检查。对磺胺类药物过敏者禁用,妊娠晚期、哺乳期妇女及2个月以下婴儿应避免使用。由于耐药率逐年上升,临床使用时应严格遵循抗菌药物管理原则。