胆囊壁毛糙可能与胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等原因有关，建议通过超声或CT等检查明确具体病因。以下是常见原因分析：
1、胆囊炎
胆囊发生炎症时，黏膜层可能出现充血水肿，长期反复感染会导致纤维组织增生，超声影像可显示胆囊壁增厚、毛糙，常伴有右上腹隐痛或进食油腻后疼痛加剧。一般可遵医嘱使用头孢克肟片、盐酸左氧氟沙星胶囊、消炎利胆片等药物控制感染。
2、胆囊结石
胆囊内结石反复摩擦胆囊壁，可能引起胆囊壁损伤和修复交替进行，导致胆囊壁毛糙不平。此类患者常伴随胆绞痛发作，治疗时可选择熊去氧胆酸片、胆宁片等利胆药物，较大结石需考虑腹腔镜胆囊切除术。
3、胆囊息肉
胆固醇性息肉或腺瘤样息肉生长时，可能导致局部胆囊壁结构改变，超声可见附壁隆起伴胆囊壁毛糙。直径小于1厘米且无血流信号的息肉可定期观察，若生长较快或伴有胆绞痛，建议行胆囊切除术。
发现胆囊壁毛糙时应结合临床症状判断，建议空腹8小时后复查彩超，必要时进行增强CT或核磁共振检查。日常需保持规律饮食，避免高胆固醇食物，伴有反复疼痛或发热症状应及时肝胆外科就诊。