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不动纤毛综合征有哪些呼吸并发症

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

不动纤毛综合征患者由于纤毛运动功能障碍,黏液清除能力下降,易引发多种呼吸系统并发症,主要包括慢性鼻窦炎、支气管扩张、慢性支气管炎、肺炎以及肺不张等。

1、慢性鼻窦炎

纤毛功能障碍导致鼻腔和鼻窦分泌物无法正常排出,黏液长期滞留易滋生细菌,引发鼻窦黏膜反复感染。患者常表现为鼻塞、流脓涕、头痛等症状,严重时可能伴随嗅觉减退。

2、支气管扩张

长期黏液滞留和反复感染会导致支气管壁结构破坏,形成不可逆的支气管扩张。患者可出现持续性咳嗽、大量脓痰,部分人伴有咯血,肺部听诊常闻及湿啰音。

3、慢性支气管炎

纤毛清除能力下降使气道分泌物蓄积,持续刺激气道黏膜引发慢性炎症。患者主要表现为每年持续3个月以上的咳嗽、咳痰,寒冷季节症状加重,易并发急性下呼吸道感染。

4、肺炎

黏液滞留和纤毛防御功能减弱会增加病原体定植风险,尤其是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌易引发反复肺部感染。患者可能出现发热、咳嗽加剧、胸痛等症状,胸部影像学可见肺部浸润影。

5、肺不张

严重黏液阻塞可造成局部支气管完全堵塞,导致远端肺泡萎陷形成肺不张。临床表现为突发呼吸困难、患侧呼吸音减弱,胸部CT可见局部肺组织密度增高、容积缩小。

此类患者需定期进行肺功能监测和胸部影像学评估,日常应加强呼吸道护理,如体位引流、雾化吸入等促进排痰。建议接种肺炎疫苗和流感疫苗以预防感染,若出现发热、痰量增多或呼吸困难加重,应及时就诊接受抗感染治疗或支气管镜干预。治疗需在呼吸科医生指导下制定个体化方案,延缓肺功能恶化进程。

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