丁型病毒性肝炎的病因主要是丁型肝炎病毒(HDV)感染,但该病毒需与乙型肝炎病毒(HBV)共同感染才能致病。具体病因包括HDV与HBV合并感染、血液或体液接触传播、母婴传播以及医源性感染等。以下是常见病因分析:
1、HDV感染
丁型肝炎病毒是一种缺陷病毒,无法独立复制,必须依赖乙型肝炎病毒的外壳蛋白才能完成感染。当HDV侵入人体后,会与HBV协同作用,导致肝细胞损伤。
2、HBV感染
乙型肝炎病毒感染是HDV致病的前提条件。患者可能同时感染两种病毒(共感染),或在原有慢性乙肝基础上再感染HDV(重叠感染),这两种情况都会加速肝脏病变进程。
3、血液和体液传播
接触感染者的血液或体液是主要传播途径。包括输入未经严格筛查的血液制品、静脉药瘾者共用针具、性接触传播等,病毒可通过皮肤黏膜微小破损进入人体。
4、母婴传播
虽然发生率较低,但感染HDV的孕妇在分娩过程中可能通过母婴垂直传播将病毒传染给新生儿,尤其在未实施乙肝阻断措施的情况下风险较高。
5、医源性传播
医疗器械消毒不彻底、重复使用一次性注射器、侵入性诊疗操作(如血液透析、内镜检查)等医疗行为可能造成病毒传播。
日常需注意避免不洁注射、使用安全血制品,并接种乙肝疫苗。确诊感染后应及时到感染科就诊,在医生指导下进行抗病毒治疗(如聚乙二醇干扰素α),同时定期监测肝功能及病毒载量。