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得了焦虑症吃什么药

李侃 精神科 主任医师

江西省精神病医院 三甲

焦虑症患者通常可以在医生指导下使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、苯二氮䓬类药物、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂等药物进行治疗,常见包括舍曲林片、阿普唑仑片、文拉法辛缓释胶囊等。具体用药需根据病情严重程度和个体差异进行调整。

1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂

这类药物通过抑制神经细胞对5-羟色胺的再摄取,增强其在突触间隙的浓度,从而改善焦虑情绪。舍曲林片、帕罗西汀肠溶片等属于该类别,具有起效稳定、依赖性较低的特点,通常作为一线治疗药物,但可能出现恶心、失眠等副作用。

2、苯二氮䓬类药物

阿普唑仑片、劳拉西泮片等药物能快速增强γ-氨基丁酸神经递质的作用,有效缓解急性焦虑发作。此类药物适用于短期控制严重焦虑症状,长期使用可能产生耐受性和依赖性,需严格遵循医嘱控制用药时长。

3、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂:文拉法辛缓释胶囊、度洛西汀肠溶胶囊等药物可同时调节两种神经递质水平,对于伴随躯体症状的焦虑症患者效果显著。这类药物需逐步调整剂量,突然停药可能引发撤药反应。

4、其他抗焦虑药物

丁螺环酮片、坦度螺酮胶囊等非苯二氮䓬类药物通过部分激动5-HT1A受体发挥作用,适用于轻中度焦虑且需长期治疗的患者。其优势在于无显著镇静作用和药物依赖风险,但起效时间相对较慢。

焦虑症患者用药期间应定期复诊评估疗效和药物反应,避免自行增减剂量或突然停药。治疗过程中可配合认知行为治疗等心理干预措施,同时保持规律作息和适度运动。若出现心悸、震颤等药物不良反应,应及时联系主治医师调整治疗方案。

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