胆囊炎的治疗方法需要根据病情严重程度、类型及患者身体状况综合考虑,不存在适用于所有人的“最佳治疗方法”。常见的治疗方式包括一般治疗、药物治疗、手术治疗、中医治疗以及其他辅助治疗,具体方案需由医生评估后制定。
1、一般治疗
急性发作期需禁食并静脉补液,慢性患者需避免高脂饮食。通过胃肠减压减少胆汁分泌,同时卧床休息缓解症状。日常需规律饮食,减少油腻食物摄入,避免暴饮暴食诱发炎症。
2、药物治疗
细菌感染引起的胆囊炎可遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等抗生素。胆绞痛发作时可用消旋山莨菪碱片、硫酸阿托品片缓解痉挛,配合熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄。用药期间需监测肝肾功能。
3、手术治疗
反复发作的慢性胆囊炎或存在胆囊穿孔、化脓等并发症时,需行腹腔镜胆囊切除术。急性胆囊炎若48小时内无缓解,可能需急诊手术。高龄或基础疾病较多者可采用经皮经肝胆囊穿刺引流术过渡治疗。
4、中医治疗
在医生指导下使用消炎利胆片、胆舒胶囊等中成药,配合针灸足三里、阳陵泉等穴位缓解症状。中药方剂常用大柴胡汤加减,但需辨证施治,不可自行滥用。
胆囊炎患者应避免自行服用止痛药掩盖病情,急性发作伴有高热、黄疸或持续腹痛需立即就医。治疗后需定期复查超声监测胆囊情况,保持低脂高纤维饮食,戒烟戒酒。合并胆结石者应根据结石大小和位置选择溶石或碎石方案,所有治疗均需在肝胆外科医生指导下进行。