常用的洗胃液包括生理盐水、温开水、1:5000高锰酸钾溶液、2%~5%碳酸氢钠溶液以及牛奶或蛋清水等,需根据中毒类型进行选择。洗胃液的应用需在医生指导下进行,不可自行操作。
1、生理盐水
生理盐水常用于毒物性质不明的急性中毒,尤其是儿童误服药物或毒物时。其渗透压与体液相近,可减少黏膜刺激,避免因大量清水洗胃导致电解质紊乱。但需注意,生理盐水不适用于摄入大量氯化钠可能加重毒性的情况。
2、温开水
当现场缺乏专用洗胃液时,温开水可作为紧急替代品。其温度接近体温(约37℃),可减少胃肠道痉挛风险,适用于有机磷农药以外的多种中毒。但反复使用可能引起低钠血症,需控制总量。
3、1:5000高锰酸钾溶液:该溶液适用于生物碱(如马钱子、吗啡)及有机毒物中毒,其氧化作用可破坏毒物结构。但浓度过高会产生腐蚀性,需精确配制。需注意禁用于乐果、对硫磷等硫代磷酸酯类农药中毒,因其氧化后会增强毒性。
4、2%~5%碳酸氢钠溶液:适用于强酸、有机磷(敌百虫除外)及汞中毒。碱性环境可中和胃酸、分解有机磷毒物。但敌百虫遇碱会转化为毒性更强的敌敌畏,需特别注意禁忌证。洗胃后需再用清水冲洗,避免残留碱液损伤黏膜。
5、牛奶或蛋清水
针对腐蚀性毒物(如强酸、强碱),这些液体可形成保护膜减少消化道损伤。但仅作为应急措施,不能替代正规洗胃。需在摄入腐蚀物后立即服用,且总量不超过500ml,避免引发呕吐加重损伤。
出现中毒情况时应立即拨打急救电话,在专业人员指导下进行处置。洗胃过程中需密切监测生命体征,洗胃后仍需留院观察,防止毒物再吸收或并发症发生。切忌自行使用不明液体洗胃,以免加重病情。