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高危妊娠有哪些风险因素

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

高危妊娠的风险因素通常包括年龄因素、慢性疾病、多胎妊娠、不良孕产史及妊娠并发症等。这些因素可能单独或共同影响妊娠安全,需及时监测干预。

1、年龄因素

孕妇年龄小于18岁或大于35岁时,子宫及盆底肌肉弹性下降,胎盘功能易受影响,可能增加早产或胎儿发育迟缓风险。高龄产妇还需警惕染色体异常概率上升。

2、慢性疾病

孕前存在高血压者妊娠期可能出现子痫前期,需监测硝苯地平控释片等药物使用;糖尿病患者血糖波动易致巨大儿,胰岛素注射液可调节血糖;甲状腺功能异常可能影响胎儿神经发育。

3、多胎妊娠

双胎及以上妊娠使子宫过度扩张,可能引发胎膜早破。此类情况需增加产检频率,密切监测宫颈长度及胎儿生长状况,必要时提前住院待产。

4、不良孕产史

既往有复发性流产、死胎史者可能存在抗磷脂抗体综合征等病理因素,可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液联合阿司匹林肠溶片进行预防治疗。

5、妊娠并发症

前置胎盘可能导致无痛性阴道出血,完全性前置胎盘需提前剖宫产;羊水过多常合并胎儿畸形,需通过超声排查结构异常。

建议确诊高危妊娠的孕妇在三级医院建档,按时完成NT检查、糖耐量试验等关键产检项目。出现头痛、视物模糊、异常腹痛或阴道流血等情况需立即就医,在医生指导下进行个体化治疗。

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