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手足口病应该如何治疗

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

手足口病的治疗主要包括一般治疗、对症治疗、抗病毒治疗、并发症治疗以及中医治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。该病多由肠道病毒感染引起,常见症状为手、足、口等部位疱疹,多数患儿症状较轻。

1、一般治疗

患儿需居家隔离至症状消失后7天,保持口腔清洁,饮食宜选择温凉流质或半流质食物。衣物选择纯棉材质,避免抓挠皮疹,防止继发感染。每日用温水清洁皮肤,保持居室通风。

2、对症治疗

发热超过38.5℃时可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等退热药物。口腔疱疹疼痛明显者,可局部喷涂开喉剑喷雾剂或康复新液,进食前可用利多卡因气雾剂缓解疼痛。

3、抗病毒治疗

重症病例早期可选用利巴韦林注射液、干扰素α喷雾剂等抗病毒药物。免疫球蛋白适用于合并脑炎、急性弛缓性麻痹等严重并发症患儿,需在医生指导下静脉输注。

4、并发症治疗

出现脑炎者需甘露醇脱水降颅压,惊厥发作时使用地西泮注射液止惊。合并神经源性肺水肿者需机械通气,心肌损害者使用磷酸肌酸钠营养心肌,均需住院监护治疗。

5、中医治疗

可辅助使用蓝芩口服液、小儿豉翘清热颗粒等中成药。中药外洗方常用金银花、连翘、野菊花等清热解毒药材煎水沐浴,需在中医师指导下使用,避免药液浓度过高刺激皮肤。

本病具有较强传染性,流行期间避免带儿童去人群密集场所。家长需密切观察患儿精神状态,若出现持续高热、肢体抖动、呼吸急促等症状,应立即前往儿科或感染科就诊。所有治疗均需在医生指导下进行,不可自行使用激素类药物。

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