急性阑尾炎通常需要根据病情严重程度决定是否手术，多数情况下建议手术治疗。若处于单纯性阑尾炎阶段，部分患者可遵医嘱选择抗生素保守治疗；若已出现化脓、坏疽或穿孔等情况，则需尽快手术。
1、单纯性阑尾炎
当阑尾仅表现为充血、水肿但未化脓时，可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液、左氧氟沙星片等抗生素进行抗感染治疗。部分患者通过静脉补液、禁食等保守治疗可缓解症状，但存在复发风险，需密切观察病情变化。
2、化脓性或坏疽性阑尾炎
若出现阑尾腔积脓、组织坏死等情况，需行阑尾切除术。此时保守治疗效果有限，延迟手术可能导致阑尾穿孔、腹腔脓肿等并发症。手术方式包括传统开腹手术和腹腔镜微创手术，后者具有创伤小、恢复快的优势。
3、阑尾穿孔
当阑尾壁全层破裂引发腹膜炎时，必须立即手术清除腹腔脓液并切除病变阑尾。术后需放置腹腔引流管，并联合使用注射用亚胺培南西司他丁钠、奥硝唑注射液等广谱抗生素控制感染，避免感染性休克等严重并发症。
出现转移性右下腹痛、发热等疑似阑尾炎症状时，应及时就诊进行血常规、超声等检查。治疗期间需严格遵循医嘱，避免自行服用止痛药掩盖病情。术后患者应注意切口护理，逐步恢复饮食，定期复查评估恢复情况。