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额叶低级别星形细胞瘤能否治愈

杨玄勇 神经外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

额叶低级别星形细胞瘤的预后与多种因素相关,多数患者通过规范治疗可实现长期生存,但能否完全治愈需根据具体情况判断。该肿瘤的生物学行为、治疗方式及患者个体差异均会影响最终结果。

1、肿瘤切除程度

手术全切是改善预后的关键因素。若肿瘤位于额叶非功能区且边界清晰,通过显微外科技术尽可能切除病变组织,可显著降低复发风险,部分患者甚至可能达到临床治愈。若肿瘤累及重要功能区或呈弥漫性生长,难以彻底切除时,残留病灶可能成为复发隐患。

2、分子病理特征

IDH基因突变型患者预后优于野生型。伴有1p/19q联合缺失的少突胶质细胞瘤成分患者对放化疗更敏感,生存期明显延长。Ki-67增殖指数低于3%的肿瘤生长相对缓慢,有利于疾病控制。

3、辅助治疗选择

术后辅以适形调强放疗可杀灭残余肿瘤细胞,质子治疗能更好保护周围正常脑组织。对于高危患者,PCV方案化疗或替莫唑胺治疗能延缓疾病进展。近年来电场疗法等新手段也展现出控制肿瘤生长的潜力。

额叶低级别星形细胞瘤患者应尽早在神经肿瘤多学科团队指导下制定个性化治疗方案。术后需定期进行MRI复查和神经功能评估,密切监测有无复发迹象。保持均衡营养、适度锻炼和良好心理状态有助于提升治疗效果,出现头痛加重或新发神经功能障碍时应及时就诊。

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