胆道镜手术通常包括麻醉准备、切口建立、镜检与治疗、术后处理等步骤,用于诊断和治疗胆道结石、狭窄等疾病。具体操作需由专业医生根据病情决定。
1、麻醉准备
患者需接受全身麻醉或硬膜外麻醉,以确保手术过程中无痛感。麻醉师会评估患者心肺功能,选择合适麻醉方式并监测生命体征。
2、切口建立
在患者腹部右上侧做1~2厘米的小切口,通过穿刺技术将套管插入腹腔,建立器械操作通道。部分情况需联合腹腔镜辅助定位。
3、镜检与治疗
将胆道镜经切口或自然腔道插入胆管,直视下观察胆管黏膜、结石或狭窄部位。使用取石网篮清除结石,或放置支架扩张狭窄段,必要时取组织送病理检查。
4、术后处理
退出器械后缝合切口,加压包扎。患者需在复苏室观察2~4小时,监测血压、心率等指标,并遵医嘱使用抗生素预防感染。
术后24小时内以流质饮食为主,逐步过渡到低脂普食。1周内避免提重物或剧烈运动,保持切口干燥。若出现持续腹痛、黄疸或发热,应及时返院复查胆管造影或超声,排除并发症。治疗期间需严格遵循医嘱用药和复诊。