桡骨小头骨折后应避免进行可能影响骨折稳定性和愈合的动作。通常需要限制前臂旋转、提拉重物、剧烈活动以及过度屈伸肘关节等,以免加重损伤或导致骨折移位。具体恢复需根据骨折类型和医生指导进行。
1、旋转前臂
桡骨小头参与前臂旋转功能,骨折后旋转动作可能增加骨折断端之间的摩擦或剪切力,影响愈合。例如拧毛巾、转门把手等动作会导致桡骨受力异常,容易造成骨折错位或内固定失效。恢复早期需佩戴支具限制旋转,后期根据愈合情况逐步恢复。
2、提拉重物
提重物时肘关节承受的垂直应力可能通过桡骨传导,导致骨折端受压变形。骨折未完全愈合时,超过500克的负重即可能影响骨痂形成,尤其是粉碎性骨折患者。日常需避免拎购物袋、抱小孩等动作,进食时建议使用健侧手。
3、剧烈运动
篮球、羽毛球等需要挥臂发力的运动,以及俯卧撑等抗阻力训练,可能因肌肉突然收缩或外力撞击导致二次骨折。此类运动产生的扭转力和冲击力可能使已形成的骨痂断裂,甚至造成关节面塌陷,建议骨折后3个月内严格避免。
4、过度屈伸肘关节
完全屈曲时桡骨头与肱骨小头紧密接触,伸直时关节囊张力增加,过度活动可能刺激骨折部位。肘关节活动应控制在30-130度范围内,避免强行掰压关节,睡眠时保持肘关节自然屈曲位,防止晨僵时突然伸展。
恢复期间建议佩戴铰链式肘关节支具,既能维持骨折稳定性又允许适度活动。定期复查X线片观察骨痂生长情况,通常在4-6周后开始被动关节活动训练,但具体康复进度需遵医嘱。注意观察手指血运和感觉,出现肿胀加剧或活动障碍应及时复诊。