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耳鸣是什么原因导致的

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

耳鸣可能是生理性原因所致,也可能与外耳道炎、中耳炎、梅尼埃病等疾病原因有关,建议及时就诊查明病因。

1、生理性原因

长期处于噪音环境可能导致听觉系统短暂异常,出现间歇性耳鸣。过度疲劳或精神紧张时,植物神经紊乱会影响内耳微循环,出现搏动性耳鸣。这种情况通常在充分休息、远离噪音环境后自行缓解,无需特殊治疗。

2、外耳道炎

外耳道皮肤受细菌或真菌感染时,炎性渗出物会刺激鼓膜,出现耳闷胀感伴持续性耳鸣。患者常伴有耳道瘙痒、疼痛及分泌物增多等症状。临床多采用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗生素治疗,严重者可配合头孢克肟片口服。

3、中耳炎

咽鼓管功能障碍导致中耳腔积液时,鼓膜振动受限会产生低频耳鸣。急性发作期可出现耳痛、听力下降等症状。治疗需使用盐酸左氧氟沙星滴耳液消除炎症,配合桉柠蒎肠溶胶囊促进积液排出,必要时行鼓膜穿刺术。

4、梅尼埃病

内耳膜迷路积水压迫听觉感受器,会引起旋转性眩晕伴高调耳鸣。这种耳鸣常伴随耳闷胀感和波动性听力下降。治疗主要采用氢氯噻嗪片消除水肿,配合甲磺酸倍他司汀片改善内耳循环,急性期可短期服用地西泮片缓解症状。

若耳鸣持续超过48小时或伴有听力下降、眩晕等症状,建议及时进行纯音测听、声导抗测试等检查。日常生活中应注意避免长时间佩戴耳机,控制高血压、糖尿病等基础疾病,接触噪音时做好耳部防护。

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