乳头颜色发黑是否正常，通常需要根据具体情况判断。多数情况下属于生理现象，可能与激素水平、遗传等因素有关，但也不能完全排除病理性原因。
1、生理性原因
青春期、妊娠期或哺乳期时，体内雌激素和孕激素水平升高，可能导致乳头及乳晕颜色加深。这种色素沉着通常是暂时的，无需特殊处理。此外，遗传因素也可能影响乳头颜色深浅，属于正常生理差异。
2、局部刺激
长期衣物摩擦或不当护理可能造成局部角质层增厚，导致颜色加深。这种情况通过更换柔软内衣、减少局部刺激后，颜色可能逐渐恢复。
3、病理性改变
若伴随乳头溢液、皮肤破溃或乳房肿块，需警惕乳腺增生、乳腺炎等疾病。某些内分泌疾病如肾上腺皮质功能减退，也可能导致皮肤色素沉着异常，但这类情况相对少见且多伴有其他症状。
日常建议选择棉质透气内衣，避免过度清洁乳头区域。若颜色变化突然且伴随其他异常症状，或对自身情况存在担忧，建议及时到乳腺专科就诊检查。医生可通过触诊、超声等检查手段帮助明确原因，必要时进行针对性处理。