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热入血室症状与病机是什么

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

热入血室是中医术语,通常指外感热邪侵犯胞宫(血室)引起的病理状态。其症状主要表现为发热恶寒、下腹疼痛、经血异常等,病机多与邪热内陷、血热互结有关。具体可分为以下方面:

1、发热恶寒

患者可出现寒热交替或持续高热,伴随头痛、口渴、烦躁等症状。中医认为外邪由表入里,正气与邪气交争于血室,导致营卫失调,出现体温异常。

2、下腹症状

常见下腹胀痛拒按,经期女性可能出现月经突然中断或经量骤增。病机为热邪蕴结胞宫,阻滞气血运行,导致局部气滞血瘀,形成"热与血结"的病理状态。

3、神志异常

严重者可见谵语、烦躁不安,甚至意识模糊。此为热邪扰动心神的表现,因血室与心脉相通,血分热盛上扰神明所致。

4、经血异常

非经期可能出现阴道出血,或经血色暗夹有血块。病机为热迫血行,血不循经,同时热邪煎灼津液导致血液粘稠成瘀。

从病机演变来看,热入血室可分为四个阶段:初起邪犯少阳导致寒热往来;热邪深入血室与经血相搏;血热互结形成瘀滞;严重者热入心包引发神昏。治疗需遵循"清热凉血、活血化瘀"原则,常用小柴胡汤、桃核承气汤等方剂加减。日常应注意经期卫生,避免外感,出现相关症状应及时就医辨证施治,不可自行滥用寒凉药物。

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