牙齿上的黑线可能是蛀牙的早期表现，但也可能由其他因素引起，需结合具体情况判断。若黑线伴随牙齿敏感、疼痛或龋洞，则需警惕蛀牙的可能性；若无明显不适，可能仅为色素沉着。
1、色素沉着
长期饮用咖啡、浓茶或吸烟可能导致牙面沉积色素，形成黑色线条。这种情况通常仅影响美观，牙齿结构无实质性破坏，可通过洗牙或抛光改善。日常注意减少摄入深色食物，并加强刷牙清洁。
2、蛀牙早期
牙釉质表层脱矿可能表现为黑线，此时牙体尚未形成明显缺损，但若不及时干预可能发展为龋洞。此类黑线多出现在牙齿咬合面沟隙处，探诊时可发现表面粗糙，需通过专业检查确定是否需要补牙。
3、其他情况
极少数情况下，牙齿隐裂、牙结石堆积或修复体边缘渗漏也可能呈现黑线样改变。若黑线周围牙龈红肿、牙齿松动或出现自发痛，需及时就诊排除牙髓或根尖周病变。
建议观察黑线是否逐渐扩大或伴有冷热刺激痛，避免用牙签等硬物反复刮擦。无论何种情况，定期口腔检查可帮助早期发现异常，通过X线片和探诊可明确黑线性质，必要时进行针对性处理。