双侧颈动脉粥样硬化伴斑块形成可通过调整生活方式、药物治疗及手术干预等方式进行综合管理。具体治疗方法需根据斑块稳定性、狭窄程度及患者身体状况制定个性化方案。
1、调整生活方式
需严格控制每日钠盐摄入量低于5克，减少动物内脏和油炸食品的摄入，每周保持150分钟中等强度有氧运动。吸烟者应立即戒烟，饮酒量男性每日不超过25克，女性不超过15克。同时需通过正念冥想、呼吸训练等方式缓解心理压力。
2、药物治疗
对于低密度脂蛋白胆固醇未达标患者，可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等降脂药物。存在血小板聚集风险时可联合阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物。伴有高血压者需长期服用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物。
3、手术治疗
当颈动脉狭窄程度超过70%或存在易损斑块时，可考虑行颈动脉内膜剥脱术，该手术可清除动脉内中膜增厚部分。对于不适合开放手术者，可采用颈动脉支架成形术，通过球囊扩张和支架植入改善血流。
患者应定期进行颈动脉超声和血脂四项检测，每3-6个月评估斑块进展情况。若出现突发性眩晕、单侧肢体麻木等脑缺血症状，需立即就诊神经内科。治疗期间需严格监测肝功能、肌酸激酶等药物不良反应指标，避免自行调整用药方案。