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小脑共济失调是什么病

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

小脑共济失调是一种由小脑损伤或功能障碍引起的神经系统疾病,主要表现为协调性差、步态异常和动作控制障碍。该病可能由多种原因导致,需结合具体病因进行针对性治疗。

小脑共济失调的核心特征与运动协调功能受损相关,常见病因可分为三类。遗传性疾病如脊髓小脑性共济失调,由基因突变导致小脑神经元退行性改变;获得性因素包括脑血管意外、脑肿瘤、酒精中毒等直接损伤小脑组织;退行性病变如多系统萎缩则可能累及小脑结构。患者典型表现为行走时步态蹒跚、四肢动作笨拙、言语含糊不清,部分病例伴有眼球震颤或肌张力异常。诊断需结合神经系统检查、头部MRI等影像学评估。

目前治疗以综合管理为主,康复训练是改善运动功能的关键,包括平衡训练和协调性练习。药物治疗主要针对原发病因,如免疫性因素可使用免疫调节剂。对于肿瘤或血管畸形引起的病例,可能需要神经外科干预。建议患者尽早就诊神经内科,完善基因检测、影像学等检查明确病因。日常生活中需注意防跌倒,保持适度运动量,遵循医嘱进行长期康复管理以维持生活能力。

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