清热去火且不伤脾胃的中成药通常有金银花颗粒、板蓝根颗粒、黄连上清片等，但需在医生指导下使用。这类药物多通过清热解毒、疏散风热等中医原理发挥作用，同时配伍温和药材以减少对脾胃的刺激。
1、金银花颗粒
此药以金银花为主要成分，具有清热解毒的功效，适用于风热感冒引起的咽喉肿痛、发热等症状。其药性相对平和，配伍甘草等健脾成分，可缓解寒凉药物对胃肠道的刺激，适合脾胃虚弱者短期使用。
2、板蓝根颗粒
该药常用于治疗肺胃热盛导致的咽喉肿痛、口舌生疮等症状。板蓝根本身具有凉血利咽作用，辅以蔗糖等辅料调和药性，在常规剂量下对胃肠刺激较小，但糖尿病患者需注意其糖分含量。
3、黄连上清片
由黄连、黄芩等多味药材组成，适用于心火上炎、胃热炽盛引起的目赤肿痛、牙龈肿痛。其组方中黄连虽苦寒，但配伍甘草、生姜等温中和胃成分，可减轻寒凉药性对脾胃的影响，建议饭后服用。
需要提醒的是，任何清热类药物均不宜长期服用。脾胃虚寒者即使使用上述药物，也应严格遵医嘱控制疗程和剂量。用药期间需忌食辛辣油腻，若出现食欲减退、腹痛等症状应立即停药。建议在中医师辨证指导下，根据体质特点选择合适药物并调整配伍。