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大黄的医疗作用和服用禁忌有哪些

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

大黄作为中药材,具有泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经等医疗作用,但需注意孕妇、哺乳期女性及脾胃虚寒者禁用,且不宜长期大量服用。具体用药需遵医嘱,避免自行用药引发不良反应。

1、泻下攻积

大黄含有蒽醌类化合物,能刺激肠道黏膜并增强蠕动,促进粪便排出,常用于治疗热结便秘或实热积滞引起的腹胀腹痛。其泻下作用较强,适用于急性便秘的短期缓解。

2、清热泻火

大黄性寒,可清泻体内实火,对目赤肿痛、牙龈肿痛等火热上炎症状有缓解效果。中医常用其配伍其他清热药物治疗高热烦躁、口渴咽干等症。

3、凉血解毒

大黄能清除血分热毒,改善血热妄行引起的吐血、衄血等症状,还可外敷辅助治疗热毒疮疡、烧伤烫伤,通过抑制炎症反应促进创面修复。

4、逐瘀通经

其活血化瘀作用可改善瘀血阻滞导致的痛经、闭经,对跌打损伤后的局部瘀肿疼痛也有消散作用,常与桃仁、红花等活血药配伍使用。

5、服用禁忌

孕妇服用可能引发子宫收缩导致流产,需严格禁用。脾胃虚寒者易出现腹泻加重、腹痛等不良反应。长期使用会导致肠道对药物产生依赖性,甚至引发电解质紊乱,建议疗程不超过1周。

服用大黄期间需观察排便情况,若出现严重腹泻或腹痛应立即停药。慢性便秘患者应优先调整饮食结构,避免依赖泻药。特殊人群及正在服用其他药物的患者,需严格遵循中医师指导,确保用药安全有效。

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