结扎后同房通常不会怀孕，但存在极低概率的意外可能。结扎手术通过阻断精子或卵子的运输路径实现避孕，其成功率较高，但并非绝对可靠。
1、避孕有效性高
女性输卵管结扎或男性输精管结扎通过手术切断或堵塞生殖管道，可阻止精子和卵子结合。据统计，结扎手术的避孕成功率可达98%以上，是长效避孕方式之一。
2、手术失败可能
极少数情况下，输卵管或输精管可能因术后自愈形成再通，例如输卵管断端重新粘连或输精管自然复通。此外，若术中操作不规范导致结扎不彻底，也可能残留微小通道。
3、术后恢复期风险
女性输卵管结扎术后三个月内，若未严格避孕，可能因卵子尚未完全停止排出而意外受孕。男性输精管结扎术后需排空残留精子，通常需完成20次射精并通过精液检查确认无精子后才能达到避孕效果。
术后应遵医嘱定期复查，女性可通过超声检查确认输卵管状态，男性需进行精液常规检测。若出现月经延迟、早孕反应等怀孕征兆，建议及时就诊排查，避免宫外孕等风险。日常同房时仍需关注身体变化，必要时可结合其他避孕措施提高防护效果。